Социальные выплаты для медицинского персонала всегда были сложным вопросом. Многие врачи и медсестры уходили в коммерческий сегмент, поскольку в государственных больницах платили слишком мало. И вот, была объявлена доплата медикам в 2023 году. Рассмотрим этот вопрос более подробно.
Что такое социальные выплаты для медиков
Прежде, чем разбираться в том, кому положено и по сколько заплатят, нужно обратить внимание на предысторию вопроса.
Изначально планировался старт новой системы оплаты труда. Так же действовали «ковидные» доплаты — средства выплачивались как компенсация за каждого больного, с кем контактировал медработник. По сути, это равносильно выплатам за «вредность», когда сотрудники работают с тяжелыми, вредящими здоровью отходами и т.п.
Однако старт новой системы оплаты труда медиков перенесли на 2025 год, и то не совсем точно, поскольку проект признан пилотным. Поэтому правительство заявило о компенсационных выплатах социальной поддержки.
Согласно информации, Мишустин о выплатах медикам подписал постановление, в котором указаны четкие суммы возможной прибавки, составляющей от 4 500 рублей до 18 500 рублей. Остальное зависит от занимаемой должности.
В прессе появились заявления: «Президент поручил ввести с 1 января 2023 года новые доплаты для ряда медработников».
Доплаты будут организованы на местном уровне, после того, как правительство выделит деньги. Подготовка была завершена до нового года, согласно приказу, выплаты уже должны вступить в силу с 1 января этого года.
Кто получит доплату к заработной плате
Не каждый медицинский работник имеет право на получение прибавки. Из-за этого уже возникло много споров, вызванных неравнозначными условиями назначения. В частности, оказались вне списка медики, работающие в частных и коммерческих клиниках.
Например врачи, работающие в Самаре по коммерческому договору, не получат прибавку, однако медперсонал в области — ее получит. Отсюда и возникла дифференциация, то есть различие и неравномерность доходов.
Выплаты коснутся тех, кто работает в районных и сельских больницах, в первичном звене, а также сотрудников скорой помощи. Размер доплат определяется должностью и тем, какую работу выполняет медработник.
| Должность/функционал | Размер выплаты |
| врачи ЦРБ и районных больниц | 18 500 рублей |
| врачи первичного звена | до 14 500 рублей |
| врачи скорой медицинской помощи | до 11 500 рублей |
| средний медперсонал ЦРБ | 8 000 рублей |
| персонал первичного звена | 6 500 рублей |
| фельдшеры, медицинские сестры скорой помощи | 7 000 рублей |
| младший медицинский персонал | 4 000 рублей |
Другими словами, самая большая прибавка ожидает врачей разных профилей, а самая маленькая — младший медицинский персонал, к примеру, тех, кто принимает звонки на станции скорой помощи.
Доплаты начнут получать с февраля 2023 года. Они не будут облагаться налогом, и не будут учитываться при расчете больничных и отпускных.
Однако социальная поддержка медиков на этом не закончится. Помимо планового проекта повышения заработной платы, перенесенного на 2025 год, есть так же ряд планируемых мер по улучшению благосостояния персонала больниц.
Претензии медицинского профсообщества
Очевидно, что список получателей не охватывает весь медицинский персонал, что и вызывает споры. Правительство и представитель Социального фонда, ответственный за распределение выделенных средств, уже выступили с заявлением о том, что они поддерживают обсуждение данного вопроса.
В список попали только сотрудники государственных больниц, грубо говоря, бюджетники. Однако и тут не все гладко. Помимо основных сотрудников, то есть врачей и медсестер, в больницах есть и другие работники, которые напрямую причастны к этой сфере:
- медсестры-анестезистки;
- водители скорой помощи;
- вспомогательный персонал.
Ограниченный список должностей – лишь одно из обоснований для обращения профсоюза работников здравоохранения России и профсоюза «Действие» из СПБ к Правительству РФ. Аналогичные предложения отправились в министерство Здравоохранения и министерство Труда.
Предложение направлено на расширение круга должностей, и увеличение соцвыплат, а также другие спорные положения нового социального проекта.
Замминистра Семенова в ответ выступила с заявлением, пояснив, что полный перечень сотрудников, претендующих на выплаты, не столь узок, как все предполагают. Список охватывает множество должностей:
- медицинские работники ЦРБ;
- медработники районных и участковых больниц (исключая сотрудников дневного стационара);
- работники медорганизации (отделений, лаборатории, кабинетов, отрядов и т.д.).
В список так же вошли работники, не имеющие медицинского образования, а занимающиеся прижизненными гистологическими и цитологическими исследованиями.
Ответ Минздрава вполне однозначен. В нем подчеркивается, что приказ был таков и указанные в нем положения пока не подлежат изменению. Социальные выплаты — не новая система поддержки той или иной профессии, потому очевидно, что доплаты в 2023 году не будут последними.
Как будут распределены доплаты и индексирование выплат
Средняя зарплата российских медработников сильно просела в 2022 году в сравнении с 2021 годом. Показатель составил всего 192% по всей стране, тогда как в позапрошлом году он составлял практически полные 200%.
Данный показатель сильно отставал от майских указов президента о повышении заработной платы медикам. Именно поэтому появилось постановление Правительства о дополнительных выплатах.
Выделить 58,5 млрд рублей на доплаты сотрудникам больниц в регионах, правительство было готово еще в ноябре 2022 года. К концу января 2023 года проект вступил в силу с некоторыми изменениями в первоначальном списке должностей.
Тогда же, в конце ноября 2022 года президент России Владимир Путин обозначил необходимость индексации зарплат бюджетников с начала текущего года. Обосновывается это высоким темпом роста инфляции, что напрямую влияет на потребительские цены.
Планы на социальные выплаты с 2023 по 2025 год
Согласно прогнозу, выплаты в 2023 году будут доступны более 1 млн сотрудников медицинской сферы, включая младшее звено. Всего выделено более 152 млрд рублей. Запланировано индексирование выплат по годам:
- 2023 — на 8,7%;
- 2024 — на 7,7%;
- 2025 — на 7%.
Однако, как говорилось ранее, на этом проект не будет остановлен.
Так называемый «индекс трудоустройства» медперсонала
В ноябре 2022 года были утверждены новые правила на финансирование заработных плат нанимаемых медицинских работников. Средства были распределены по территориальным фондам, к тому же было нововведение. Так, остатки неиспользованных средств будут вновь пущены в оборот на выплаты.
Здесь же используется индекс трудоустройства — количество действующего персонала в соотношении со спросом. Цифры для подсчета берутся за определенный период. В итоге показатель рассчитывается по формуле, единой для всей России. И годовой размер будет зависеть именно от конечного подсчета индекса и неиспользованных средств.
Трансферы денежных средств были распределены на регионы, общая сумма составила более 7 млрд рублей. Они были рассчитаны на выплаты медперсоналу с высшим и средним медицинским образованием, принятому на работу в 2022 году.
Однако в регионах политика по освоению неиспользованных средств немного застряла из-за частых переходов специалистов в частные медицинские организации.
С 2020 года так же наблюдался массовый отток в госпитали, занимавшиеся больными с коронавирусом. Связано это, как считают в правительстве, с высокой «ковидной» надбавкой. Сюда же отнесли частые увольнения в период пандемии в связи с опасностью и предпенсионным возрастом.
Тем не менее, новые правила продолжают внедряться, а также проводится индексирование заработных плат. Потому ситуация в государственных больницах должна пойти на поправку.
«Ковидные» выплаты
Введенные в 2020 году стимулирующие доплаты для медработников, работающих с заболевшими коронавирусом, составляли 25-ти процентную надбавку к заработной плате. Эти страховые гарантии отменили, начиная с 2022 года, как только ситуация в мире нормализовалась.
Однако по-прежнему доплата сохраняется в случае приема больного с коронавирусом. Перечень медицинских организаций, получающих эту надбавку, определяется на региональном уровне. Существуют так же специальные бригады для оказания помощи на дому, на них гарантии так же распространяются.
Прибавка для поликлиник
В 2022 году изменилась политика финансирования поликлиник, то есть оплаты труда в амбулаторных отделах. Механизм расчета базируется на показателях здоровья населения. То есть, по факту — чем больше вылечилось, тем больше финансирование.
Общих критериев 28, потому первое время многие поликлиники получили недостаточный размер финансирования. Затем значения были снижены. Теперь, если выполняется более 40% показателей от плана, поликлиника может рассчитывать на дополнительное финансирование. Эти деньги, по расчетам администрации, так же могут быть потрачены на премии для сотрудников.
Стимулирующие выплаты в онкологии
Еще один проект, который начнет действовать только в 2023 году. В нем речь идет о дополнительных денежных выплатах медицинским работникам, которые выявили онкологические заболевания у пациентов.
Ранее пилотный проект уже существовал, но финансирование во время пандемии было сокращено практически в три раза. Связано это было со слабой востребованностью в тот момент, и средства попали в категорию неиспользованных. В 2023 году их перераспределили по другим областям, отсюда и возникли новые социальные денежные выплаты медицинских работникам.
Теперь правила выплат «онконастороженности» стали проще: 1000 рублей получает первый врач, заподозривший онкологию у своего пациента, если она подтверждается. Раньше деньги делились между всеми специалистами, проводившими последующее обследование.
Таким образом, в 2023 году актуальна тема поднятия зарплат бюджетникам, как и обещал президент в своих обращениях к народу. Медицинские работники получат доплаты, указанные в Постановлении, подписанным Мишустиным.