Маленькие дети часто болеют и родителям постоянно приходится покупать лекарства. Но не все знают, что большая часть препаратов доступна бесплатно по программе ОМС.
Рассказываем, кому из детей положены бесплатные лекарства, какие препараты входят в список бесплатных в 2023 году и как их получить.
Правовое регулирование
На самом деле закон об обеспечении детей бесплатными лекарствами действует уже 28 лет – с 1994 года ( Постановление Правительства РФ от 30 июля 1994 г. №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности …..»). Многие родители успели вырастить за это время своих детей, но так ни разу и не получили бесплатные лекарства.
Перечень препаратов, которые можно бесплатно получить на всей территории РФ, содержит Распоряжение Правительства от 23 ноября 2020 года N 3073-р.
Кому положены бесплатные лекарства
Получить бесплатное лекарство ребенок может при соблюдении трех условий:
- Он входит в категорию льготников, которым государство оплачивает лекарства.
- Лекарство входит в перечень бесплатных и оплачивается из федерального или регионального бюджета.
- Препарат назначил ребенку врач и он входят в стандарт оказания медицинской помощи.
Кто из детей получает льготные бесплатные лекарства
Право на бесплатные лекарства не связано с размером доходов и не зависит от того как часто ребенок болеет.
Государство выдает бесплатно лекарства детям:
- до 3 лет;
- с инвалидностью до 18 лет;
- при наличии тяжелых заболеваний или из зон отселения до 18 лет.
Особенности для многодетных
В семьях, в которых воспитывают троих и более детей, бесплатные лекарства можно получать дольше. Их выдают до исполнения ребенком 6 лет (согласно Указу Президента от 05.08.1992 №431 «О мерах по социальной поддержке многодетных семей»).
Есть еще частные случаи, когда ребенку должны выдать бесплатные лекарства независимо от возраста (на основании ст.80 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья»):
- ему оказывают скорую или экстренную помощь;
- он проходит лечение в больнице или в условиях дневного стационара;
- при получении ребенком паллиативной помощи.
Список бесплатных лекарств детям в 2023 году
Единого перечня бесплатных лекарств не существует . Связано это с тем, что закупка бесплатных лекарств финансируется из двух источников – федерального и регионального бюджета. Поэтому списки в зависимости от региона проживания могут отличаться.
Детям из числа льготников государство выделяет любые бесплатные лекарства: например, антибиотики, противовирусные, антигистаминные, нейролептики, анальгетики, а также:
- средства реабилитации, мочеприемники, калоприемники, перевязочные материалы, иглы и тест-полоски;
- средства для профилактики, перевязки для детей из Чернобыльской зоны.
Говоря о том, что детям бесплатно положены «все лекарства», стоит сделать оговорку. Имеется в виду «все лекарства из перечня жизненно необходимых важнейших препаратов».
Правительство ежегодно утверждает перечень таких препаратов на федеральном уровне. Полный перечень содержится в Распоряжении Правительства РФ от 12 октября 2019 года №2406-р.
Так, например, дети могут бесплатно получить:
- препараты от температуры (ибупрофен и парацетамол);
- противовирусные (Анаферон, Виферон);
- витамин Д, препараты железа, поливитамины;
- дротаверина гидрохлорид (Нош-Па);
- левокарнитин;
- антигистаминные препараты (Супрастин, Клемастин);
- антибиотики (Ампициллин);
- противосудорожные препараты (фенитоин);
- анальгетики (морфин);
- препараты для лечения диабета (инсулин, глипизид);
- противогрибковые (Гидрокортизон);
- препараты для устранения проблем со сном (Золпидем, Диазепам);
- препараты для ЖКТ (бифидумбактерин, бифидум).
С 2021 года в список вошел препарат спиназа для лечения СМА.
Ограничений по количеству лекарств и их стоимости в законодательстве нет. В 2022 году по нормативам на лекарственное обеспечение одного человека государство тратит 1007,9 р. в месяц.
Региональные особенности. Перечень лекарств, доступный бесплатно в регионах, может отличаться в зависимости от территориальной программы гарантий (она публикуется на официальном сайте ТФОМС). Если нужного препарата нет в федеральном перечне, имеет смысл поискать его — в региональном.
Список бесплатных препаратов зависит от финансовых возможностей региона и варьируется в диапазоне 190-400 наименований.
К примеру, перечень бесплатных лекарств:
- для Москвы содержит Приложение №5 территориальных гарантий,
- для Санкт-Петербурга – Перечень бесплатных лекарств для Санкт-Петербурга на 2022 год
- для Саратова – Программа территориальных гарантий на 2022-2023;
- для Владимира – Программа территориальных гарантий на 2022-2024 годы.
Если нужно получить конкретный препарат
Чтобы получить лекарство не из утвержденного перечня нужно созвать врачебную комиссию и получить медицинское заключение о наличии показаний для назначения другого препарата (согласно п.3 ст.80 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья»). Комиссия должны быть организована на базе всех медицинских учреждений.
Также комиссию можно попросить о включении препарата в рецепт по торговому наименованию. Для того чтобы добиться назначения препаратов, не входящих в стандарты медицинской помощи, потребуются медицинские основания: например, индивидуальная непереносимость или жизненные показания.
Если ребенку нужен незарегистрированный препарат, нужно получать разрешение от федерального учреждения и Минздрава.
При каких заболеваниях детям до 18 лет положены бесплатные лекарства
Дети с некоторыми тяжелыми заболеваниями могут получать бесплатные лекарства, даже если он старше 3 лет и не является льготником.
В частности, это:
- туберкулез;
- бронхиальная астма;
- онкологические заболевания;
- ВИЧ;
- сахарный диабет любого типа;
- ДЦП;
- сифилис;
- рассеянный склероз;
- шизофрения и пр.
Перечень положенных им лекарств и медицинских изделий зависит от заболевания. Например, ферменты при муковисцидозе, тест-полоски при диабете, ингаляторы при астме, а больным лепрой или шизофренией выдадут бесплатно все лекарства.
С 2021 года бесплатными лекарствами (в том числе, незарегистрированными в России) лечат детей с тяжелыми жизнеугрожающими состояниями (Указ Президента РФ от 5 января 2021 г. №16).
Таблица: Перечень бесплатных лекарств в зависимости от заболевания
| Заболевание | Перечень бесплатных препаратов |
| ДЦП | Лекарства для лечения данной категории |
| Муковисцидоз | Ферменты |
| Туберкулез | Противотуберкулезные препараты, гепатопротекторы |
| Диабет | Все лекарства, инсулиновые шприцы, этиловый спирт (100 г ежемесячно), шприцы типа «Новопен», «Пливапен», иглы к ним, тест-полоски |
| Шизофрения и эпилепсия | Все лекарственные средства |
| Гематологические заболевания | Цитостатики, иммунодепрессанты, иммунокорректоры, стероидные и нестероидные гормоны, антибиотики |
| Острая перемежающаяся порфирия | Анальгетики, В-блокаторы, фосфаден, рибоксин, андрогены, аденил |
Полный перечень болезней и доступных лекарств – в Приложении 1 к Постановлению Правительства №890
Как получить бесплатное лекарство: пошаговая инструкция
Бесплатное лекарство выдадут только по рецепту (даже нерецептурные препараты). Рецепт могут выписать не во всех медицинских организациях, а только там, где врачи имеют право выдавать льготные рецепты: например, в городских больницах, муниципальных поликлиниках, областных диспансерах.
Порядок действий
Для получения бесплатного лекарства на ребенка нужно придерживаться следующего порядка действий:
- Обратиться к участковому педиатру. На дому врач рецепт не выпишет.
- Уточнить, какие лекарства в данном случае положены бесплатно и получить рецепт (для рецепта используется форма 148-1/уО4л). Врач назначает препараты по медицинским показаниям по действующему веществу. Указывать лекарство определенной марки в рецепте нельзя. Обратите внимание, что рецепт должен содержать подпись врача и печать. Один экземпляр рецепта вклеивается в амбулаторную карту ребенка.
- Передать рецепт в льготную аптеку и получить лекарство.
Перед тем как идти в аптеку можно уточнить наличие препарата по телефону. Например, в Москве действует справочная служба Центра лекарственного обеспечения Департамента здравоохранения города Москвы +7 (495) 974-73-19.
Если лекарство не дают
Если лекарства из рецепта в наличии нет, провизор должен его заказать. Препарат должны доставить в аптеку в течение 10 дней или заменить его на аналог. Если лекарство из регионального перечня, то на его доставку аптеке дается не более 14 дней.
Сколько действует рецепт
Рецепт на лекарство может действовать до 30 дней после выписки. В случае назначения наркотических и психотропных лекарств – не более 15 дней.
Рецепты для детей-инвалидов и детей с хроническими заболеваниями действуют до 90 дней.
На лекарства со сроками годности до 10 дней выписывают несколько рецептов – их нужно предъявлять в аптеку поэтапно.
Куда жаловаться
Если лекарство не доставили в положенные 10-дневные сроки, это можно обжаловать, обратившись в Росздравнадзор онлайн (форма для подачи жалобы) или в суд. В судебном порядке можно добиться выплаты денежной компенсации, если родителям пришлось покупать бесплатное лекарство за свой счет (пример – решение Первомайского районного суда по делу № 2-5122/20).
Если врач отказывается выписать рецепт на бесплатные лекарства, нужно обратиться в ФОМС (форма для приема обращений онлайн) или страховую компанию (она указана на обороте полиса ОМС).
Краткое содержание
Чтобы получить бесплатное лекарство для ребенка нужно:
- Уточнить, относится ли ребенок к льготникам – бесплатные лекарства можно взять на детей до 3 лет, детей из многодетных семей до 6 лет, детей-инвалидов до 18 лет; либо посмотреть на список болезней, когда выдают льготные лекарства.
- Проверить входит ли нужное лекарство в федеральный перечень.
- Если за счет федерального бюджета лекарство не выдают, можно поискать его в региональном списке.
- Обратиться к врачу за рецептом на бесплатное лекарство.
- Передать рецепт в аптеку, в которой выдают льготные препараты.
- Если нужного лекарства в аптеке не оказалось, его должны привезти в течение 10 дней.
- Неправомерный отказ в выдаче рецепта на бесплатный препарат можно обжаловать.