Российские медработники должны получать справедливую зарплату, чтобы она мотивировала их работать эффективно, заявил президент РФ Владимир Путин на встрече с премьер-министром Дмитрием Медведевым в Кремле.
Повышение зарплаты врачей и медработников: какой должна быть справедливая зарплата медиков по Путину
Президент РФ Владимир Путин заявил, что оплата труда медицинских работников должна быть, в первую очередь, справедливой и эффективной, чтобы она мотивировала людей хорошо делать свою работу. Как следствие, это позволит решить кадровый вопрос в системе здравоохранения, который становится все более и более актуальным. Об этом президент заявил в беседе с премьер-министром Дмитрий Медведевым.
Медведев, в свою очередь, сказал, что уже утвердил принципы модернизации первичного звена здравоохранения. В первую очередь, это строительство новых больниц и поликлиник или реконструкция там, где это возможно.
— Их очень много, и они в очень разном состоянии: какие-то из них приличные, приемлемые, какие-то в весьма и весьма непростом состоянии в настоящий момент находятся, это прежде всего, как раз, первичное звено — ЦРБ, поликлиники, — приводит слова Медведева ТАСС.
По словам Премьера, региональные власти должны до 1 июля 2020 года утвердить программы модернизации первичного звена здравоохранения, а правительство РФ обеспечит их необходимым финансированием.
Путин дал правительству год на отчет о новой системе зарплат медиков
Президент поручил кабмину и региональным властям за год представить предложения о сроках внедрения новой системы оплаты труда медиков, назначив ответственным премьер-министра.
Владимир Путин поручил правительству совместно с властями регионов до 20 сентября 2020 года представить предложения о сроках, в которые будет внедрена новая система оплаты труда медицинских работников. Соответствующий документ опубликован на сайте Кремля по итогам прошедшего 2 октября совещания о модернизации первичного звена здравоохранения.
«Представить предложения о сроках внедрения в субъектах Российской Федерации новой отраслевой системы оплаты труда в сфере здравоохранения. Срок — 20 сентября 2020 года», — отмечается в нем.
В документе также говорится о необходимости оценить дополнительные расходы из бюджета на осуществление поэтапного перехода к новой системе оплаты труда медицинских работников.
Ответственным за выполнение поручений президент назначил премьер-министра Дмитрия Медведева, а также руководителей высших исполнительных органов власти в субъектах России.
Владимир Путин потребовал не допускать фокусов в доплатах медикам
Владимир Путин поручил проследить, чтобы увеличение оклада медицинских работников не сказалось на размере компенсационных выплат.
От эффективности и качества работы в первичном звене зависят продолжительность жизни людей, демография и в целом здоровье нации, подчеркнул президент на совещании по вопросу модернизации первичного звена здравоохранения. На совещании глава Минздрава Вероника Скворцова рассказала о новой системе зарплат врачей и о мерах по борьбе с кадровым дефицитом.
Переход России на новую систему оплаты труда медработников, которая должна стать более справедливой, потребует не менее двух лет. Она предполагает фиксированный минимальный оклад в каждой квалификационной группе.
По словам Вероники Скворцовой, переход на новую систему потребует дополнительных финансовых затрат:
- первые расчеты будут сделаны до сентября 2020 года,
- а детализированные — в конце 2021 года.
Важно, что уже до 30 ноября регионами «будет завершен анализ уровня зарплаты медработников, организации первичной помощи и региональной системы оплаты труда», рассказала Скворцова.
А Минтруд и Минздрав разработают проект изменений в Трудовой кодекс, «предоставляющий полномочия правительству по установлению требований к отраслевым системам оплаты труда». «Считаю необходимым закрепить актом правительства долю гарантированных выплат по окладу в структуре зарплаты не менее 55 процентов с учетом обеспечения зарплаты не ниже уровня, описанного в указах президента», — подчеркнула министр.
В свою очередь Путин заявил, что при повышении доли оклада медработников не должны быть снижены другие доплаты.
- «Важно, чтобы при поднятии доли оклада не были снижены компенсационные выплаты и другие доплаты, чтобы этого «фокуса» не произошло», — подчеркнул президент.
В ответ Скворцова заявила, что к 2020-2021 годам надо актуализировать составы профессиональных квалификационных групп медработников и сформировать типовые нормы труда на одну ставку по каждой профессиональной квалифицированной группе. «Пока это не будет сделано, мы не сможем добиться справедливости при оплате и оклада, и стимулирующих выплат«, — пояснила она.
Проблема дефицита медицинских кадров неоднократно поднималась как самим президентом, так и профильными членами правительства. Для предметного решения вопроса регионы до конца текущего года проведут анализ кадрового обеспечения медорганизаций первичного звена.
«Параллельно с этим будут разработаны общие требования к структуре и штатам государственных медицинских организаций первичного звена с учетом численности обслуживаемого населения«, — сказала Скворцова.
По ее словам, до 2021 года предусмотрено поэтапное приведение штатных расписаний региональных медицинских организаций в соответствие с общими требованиями.
Для улучшения качества обслуживания в первичном звене здравоохранения до 2020 года также будут внесены дополнения в программу государственных гарантий. Так, по словам Скворцовой, со следующего года в правила ОМС вносятся дополнения, «создающие механизм приоритетного финансового обеспечения первичного звена здравоохранения». «В том числе в программе госгарантий будут выделены из подушевого норматива наиболее дорогие диагностические исследования, проводимые в амбулаторных условиях, прежде всего для ранней диагностики онкологических заболеваний», — сообщила она.
Старый фонд зданий поликлиник и районных больниц — еще одна проблема. По словам Скворцовой, проверка износа зданий, оборудования и транспортных средств медицинских учреждений во всех регионах России будет проведена до 30 ноября. «Это позволит регионам до конца года утвердить паспорта всех медицинских объектов — либо организаций, либо обособленных структурных подразделений, требующих обновления, определить перечень объектов, нуждающихся в капитальном ремонте, дооснащении, переоснащении, реконструкции или полном сносе, или строительстве нового технологического здания, и позволит также разработать планы-графики работ», — пояснила министр.
Как мотивировать доктора в первичном звене
Зарплата медиков должна мотивировать их к эффективной работе и решить один из главных вопросов — кадровый. На серьезность этой задачи глава государства лично обратил внимание премьер-министра Дмитрия Медведева. Причем, модернизация первичного звена здравоохранения должна стать неотъемлемой частью национального проекта.
Поручения президента даны. Принципы модернизация здравоохранения утверждены. Разговор президента с премьером начинается с острой и чувствительной темы — заработной платы врачей.
«Очень важный вопрос — это оплата труда. Она должна быть справедливой, должна мотивировать людей к эффективной работе и без эффективного решения вопросов, в том числе и в этом сегменте, в первичном звене здравоохранения, мы, конечно не решим один из главных вопросов здравоохранения в целом — это кадровый вопрос«, — сказал Путин.
В Судогодской районной больнице, что во Владимирской области, один терапевт на 3600 человек. Примерно так было только до октябрьской революции. В поликлиниках острая нехватка даже не узких специалистов, а терапевтов. Одно из поручений главы государства — переформатировать работу с врачами. Управленческий кадровый резерв для здравоохранения должен быть сформирован до апреля 2020 года.
«Полагаю, было бы правильным, если бы вы рассматривали первичку, как часть национального проекта. Это можно формализовать, это можно не формализовать. Но факт совершенно очевидный, что первичное звено здравоохранения это часть здравоохранения в целом. И если мы не выстроим работу на этом уровне, то тогда больше будем загружать высокотехнологичные федеральные центры или региональные. Основное количество людей идут за помощью в свои районные, межрайонные поликлиники и больницы», — отметил президент.
И вот в поликлинике поселка Иноземцево Ставропольского края появилась новая рентген-установка, диагностику можно проводить даже малышам.
А в таежном поселке Богучаны (Красноярский край) наконец открылась своя больница. Больше не надо трястись по грунтовке 9 часов до ближайшего врача. По программе «Земский доктор» сюда приехали 17 врачей.
А это Ростов-на-Дону, здесь за помощью приходится идти затемно, очередь за талончиком выстраивается в 4 часа утра.
«Надо признать прямо, состояние этих больниц и поликлиник весьма сложное. В некоторых местах — просто тяжелое. И поэтому подготовлена такая программа. Сначала нужно провести будет инвентаризацию объектов здравоохранения«, — отметил глава кабмина.
Анализ износа зданий поликлиник и больниц будет проведен до 30 ноября. Свои программы модернизации должны утвердить и регионы. Президент призывает работать без сбоев. И налаживать взаимодействие с федеральным центром.
«Смотрите, у нас регулярно происходят сбои на том уровне, где должно возникать эффективное взаимодействие между государственными органами управления и муниципальными. Вот на этом стыке у нас постоянно происходят какие-то сложности, поскольку уровень государственного управления, и федерального, и регионального часто или делает вид, что его это не касается, или касается во вторую, в третью очередь, а муниципальный уровень все время ссылается на отсутствие необходимых ресурсов и компетенций. Я понимаю, что здесь есть сложности, заложенные еще в основном законе, но нам нужно обязательно отрегулировать это взаимодействие, потому что в этой области мы проводили реорганизации или оказывали помощь первичному, кстати говоря, звену здравоохранения, дважды с федерального уровня напрямую. Потому это все куда-то уплывает — и материальная составляющая этого уровня здравоохранения и уровня оплаты труда, тоже самое, кстати говоря, происходит и в сфере образования. Но я просил бы вас с коллегами обратить на это особое внимание и выстроить работу с регионами, и с муниципалитетами таким образом, чтобы, чтобы она была эффективной», — заявил глава государства.
«Обязательно это сделаем, Владимир Владимирович. И вы абсолютно правильно сказали, мы действительно, начиная с 2006 года этой задачей занимались, а потом эти деньги как бы, ну ушли, и от них не осталось следа. И такое ощущение как будто бы эта работа, она уже и напрасно проведена. Вот, чтобы каждые 10 лет к таким вопросам не возвращаться, мы не только постараемся выстроить эту работу с регионами и с муниципалитетами эффективным образом, мы подготовим предложения по совершенствованию законодательства», — отметил Медведев.
Здравоохранение — жизненно важный вопрос — всегда в поле зрения Владимира Путина. Детальный план модернизации президент потребовал в конце августа, 2 октября об основных аспектах работы доложила министр Скворцова. 9 октября — встреча с Медведевым. А уже в конце месяца Путин соберет на эту тему большой Госсовет.
Способы нового повышения зарплат врачей
Минимальный уровень зарплат врачей нужно повысить до 170 процентов от средней заработной платы по региону. Об этом заявила глава Минздрава России Вероника Скворцова на совещании по модернизации первичного звена здравоохранения с президентом России Владимиром Путиным.
Речь идет о врачах первичного звена — участковых, врачах общей практики и узких специалистах.
- Между тем для врачей скорой помощи зарплаты должны быть не менее 200 процентов от средней по региону, считает министр.
- Для медсестер минимальный уровень оплаты труда должен быть не ниже 70 процентов от средних зарплат,
- для фельдшеров — не менее 120 процентов.
Меры по повышению уровня зарплат должны способствовать устранению дефицита медицинских кадров, считает Скворцова. Она призвала закрепить долю выплат окладов в структуре заработной платы, то есть гарантированной части заработной платы, не ниже 55 процентов.
- В качестве дополнительных мер по развитию первичного звена Вероника Скворцова предложила, в первую очередь, сократить дифференциацию зарплат врачей и медперсонала — за счет закрепления доли оклада в структуре их зарплат в размере 55%
- Также, по ее словам, необходимо увеличить зарплатный коэффициент для работающих на особо сложных территориях (речь идет о регионах Крайнего Севера и Арктики в целом) до 1,4 — при этом, по словам министра, деньги на это уже есть в нацпроекте.
- Для всех остальных регионов министр попросила дать поручение обеспечивать медикам при устройстве на работу соцпакет и служебное жилье.
- Также для решения кадровых проблем медицины, по словам Вероники Скворцовой, важно увеличить прием в медучилища — это обеспечит приход в отрасль не менее 68–70 тыс. человек в год. При этом Минздрав хотел бы вести регистр студентов-медиков и фармацевтов, чтобы лучше понимать ситуацию с кадрами в стране.
- Для самих медорганизаций первичного звена министр предложила обнулить налог на имущество и землю, провести «детальный анализ каждого региона» и подготовить для них программу обновления инфраструктуры. Чтобы усовершенствовать территориальное планирование, необходимо ужесточить требования к предоставлению регионами информации в геоинформационную систему Минздрава, а при выдаче лицензий частным клиникам учитывать их предполагаемое местоположение.
- Еще одно направление развития поликлиник — дальнейшее внедрение модели их работы на основе «бережливых технологий», поэтому министр попросила президента о поручении нормативно закрепить ее понятие.
Отметим, что предложение Татьяны Голиковой является де-факто первой попыткой нивелировать ошибки исполнения первых майских указов Владимира Путина 2012 года — они обязывали регионы довести размер зарплат большинства бюджетников до 100–200% от средней зарплаты в регионах.
Однако многим из них не хватило средств — и вместо притока кадров исполнение указа на местах вылилось в сокращение штатов и рост совместительства и нагрузки на работников.
Впрочем, в последние годы доходы большинства региональных бюджетов растут, расширяя их возможности по новому изменению структуры оплаты труда бюджетников.
В случае же выбора финансирования из федерального бюджета (также вернувшегося к профициту после жесткой бюджетной консолидации 2016–2018 годов) расходы могут составить несколько сотен миллиардов рублей, что совпадает с планами властей по увеличению социальной направленности госрасходов.
Новая ежемесячная прибавка к зарплате медикам, оказывающим первичную медицинскую помощь
Правительство до 1 ноября 2019 года должно предоставить президенту России Владимиру Путину предложения по введению ежемесячных дополнительных денежных выплат специалистам первичной медико-санитарной помощи.
Об этом говорится в перечне поручений по итогам совещания по вопросам модернизации первичного звена здравоохранения.
«Предусмотрен дополнительный повышающий коэффициент к единовременным компенсационным выплатам медработникам, прибывшим на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, расположенные в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, Арктической зоне, а также на удаленных территориях с низкой транспортной доступностью».
Кроме того, теперь Минздрав создаст и будет вести федеральный регистр специалистов, получающих медицинское и фармацевтическое образование.
Также в России будут введены новые понятия «молодой специалист» и «врач-наставник» для того, чтобы выпускники вузов первые три года могли работать в государственных и муниципальных медучреждениях под наставничеством опытных специалистов.
Помимо этого, глава государства поручил проработать вопрос финансирования за счет федерального бюджета покупки лекарств людям, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и другие сердечно-сосудистые заболевания или операции на сосудах.
Также они смогут получать медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
Отдельный пункт касается обеспечения медработников первичной помощи служебными квартирами. После 10 лет работы они могут быть им подарены. Соответствующие рекомендации даны главам регионов.
«Рекомендовать приоритетное предоставление медицинским работникам в соответствии с критериями нуждаемости служебных жилых помещений, земельных участков для индивидуального жилищного строительства, а также предоставление ипотечных кредитов на льготных условиях», — указано в документе.
В прошлом месяце Владимир Путин в ходе совещания в Кремле по вопросам модернизации первичного звена здравоохранения заявил, что пациенты российский больниц жалуются на плохие условия.
Причем к врачам наблюдаются постоянные очереди из-за нехватки специалистов, а сами медицинские работники недовольны уровнем зарплаты и высокой нагрузкой.
Присутствовавшим на заседании заместителю председателя правительства Татьяне Голиковой, курирующей социальную сферу, министру здравоохранения Веронике Скворцовой и другим чиновникам глава государства поручил детально проработать эти и другие актуальные проблемы, а также найти эффективные способы их решения.
По словам президента, в государственных учреждениях первичного звена здравоохранения в России не хватает более 25 тысяч врачей и более 130 тысяч человек среднего медперсонала.
Кроме того, заложенная в советское время материально-техническая база поликлиник и амбулаторий устарела и нуждается в капитальном ремонте.
«Вне зоны доступности первичного звена здравоохранения в прошлом, 2018 году еще находились 499 населенных пунктов численностью от ста до двух тысяч человек. К 2021 году должно быть охвачено сто процентов таких населенных пунктов», — поставил задачу Путин.
Все эти мероприятия будут профинансированы в рамках национального проекта «Здравоохранение», а именно — программ «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» и «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами». Из бюджета на них будет выделено около 230 млрд руб.
В целом ключевыми целями нацпроекта «Здравоохранение» также являются снижение смертности населения, обеспечение всех россиян профилактическим медосмотром не реже раза в год, упрощение процедуры записи на прием к врачу, увеличение объема экспорта медицинских услуг, передает НСН.
«Основное число граждан, основной контингент, он прежде всего обращается в первичное звено — вот когда до каждого конкретного человека дойдут все наши усилия и те огромные, прямо скажем, деньги, которые запланированы на нацпроект «Здравоохранение», — подытожил глава государства.
Татьяна Голикова в свою очередь пообещала, что кабинет министров до 1 октября примет решение по структуре заработной платы врачей: будет ли она жестко фиксированной или же будет возвращена система доплат, передает ФАН.
Также известно, что, к примеру, власти Липецкой области предусмотрят в бюджете региона средства для повышения зарплат врачей, медработников среднего и младшего звена в 2020 году.
Тема зарплат медработников стала вновь актуальной после заявления об увольнении врачей из Нижнего Тагила. Пресс-секретарь главы государства Дмитрий Песков обратил внимание региональных властей на необходимость решения проблемы низких зарплат медработников.
К медикам, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, относят врачей скорой помощи, поликлиник, акушеров, фельдшеров, санитаров и др.
Российские врачи начнут получать бесплатное жилье
Медики смогут приватизировать служебное жилье после отработки нескольких лет
В России медработникам и сотрудникам скорой помощи будут предоставлять служебное жилье, которое они смогут приватизировать, проработав в больнице определенное количество лет. Об этом заявил Владимир Путин на совещании по вопросам модернизации первичного звена здравоохранения.
«Особую значимость имеет закрепление обязательств регионов по обеспечению медиков служебным жильем, в том числе передача служебного жилья через несколько лет работы», — сообщает пресс-служба Кремля. Для перевода служебного жилья в собственность медработник должен будет работать 10 лет не менее чем на одной ставке.
Путин привел в пример опыт Сахалина. Так на южных Курилах врачи должны проработать всего три года, чтобы получить в собственность служебное жилье, а в Южно-Сахалинске на это уходит семь лет. Кроме того, президент РФ указал на необходимость предоставления в первоочередном порядке мест детям медработников в детских садах и школах.
Источники:
- https://rg.ru/
- https://www.rbc.ru/
- https://www.vesti.ru/