Covid-19 это заболевание из группы ОРВИ, поэтому оно протекает с обычными для данного состояния симптомами и характеризуется лёгким течением у большинства пациентов. Опасность возникает при развитии осложнений. Они появляются при наличии хронических заболеваний, например, диабета, нарушений в работе сердечно-сосудистой системы и онкологии.
В мире распространяется новый штамм коронавируса, который скоро вытеснит дельту. Он получил название – штамм омикрон. Симптомы инфекции, вызванной заражением штаммом омикрон могут отличаться от симптомов предыдущих штаммов. Рассмотрим подробности в этой статье.
Эксперты отмечают, что, люди, подвергшиеся воздействию омикрона, заболевают быстрее и могут иметь симптомы, отличные от симптомов других вариантов.
Принципы лечения
Человек заражается вирусной инфекцией через слизистые оболочки глаз и носоглотки. Инкубационный период длится около недели. В это время могут наблюдаться симптомы в виде ломоты и недомогания. В период острой фазы повышается температура, появляются головные боли, кашель, насморк, озноб, тошнота. Тяжелая фаза заболевания вызывает сильную одышку, боли в животе и грудной клетке. Чтобы не допустить серьезных осложнений, важно быстро и правильно подобрать лечение.
Курс лечения выстроен на применении противовирусных медикаментов и антибиотиков. Пациенту назначают сильнодействующий препарат.
Противовирусное вещество не сможет самостоятельно справиться с вирусом, поэтому дополнительно принимаются обезболивающие, жаропонижающие и сорбирующие медикаменты.
Антибиотики назначают при осложненной форме заболевания, когда происходит размножение условно-патогенной микрофлоры.
Лечение коронавирусной инфекции возможно провести в домашних условиях при отсутствии проблем с дыханием и плохого самочувствия. Следует учитывать, что при повышении температуры свыше 38,5 градусов требуется обращаться к врачу.
Что не поможет
При бессимптомном или легком течении болезни человеку не нужны практически никакие из лекарств, которые «делали новости» в течение пандемии. Препараты, которые исследовались как средства борьбы с самим вирусом SARS-CoV-2, либо уже отвергли как неэффективные, либо применяются только при тяжелом течении болезни.
Вот неполный список лекарств, о которых не надо вспоминать при лечении на дому:
- фавипиравир,
- гидроксихлорохин,
- хлорохин,
- азитромицин (отдельно и в сочетании с гидроксихлорохином),
- препараты интерферона-альфа,
- ремдесивир,
- умифеновир,
- антиковидная плазма.
Не требуется и лечение, которое называют патогенетическим, т.е. действующее на механизмы течения болезни. Например, глюкокортикоиды, активно исследуемые при тяжелом течении болезни, совершенно не нужны пациентам, которые лечатся дома.
Основные симптомы коронавируса
Легкая форма
Примерно в 83% случаев Ковид протекает в легкой или бессимптомной форме. Заболевание проявляется спустя 3-10 дней после заражения. Данный период называется инкубационным: вирус интенсивно размножается и распространяется по организму, но клинических симптомов еще нет.
Для легкой формы характерны следующие признаки:
- Температура, не превышающая 38 градусов.
- Интенсивный кашель, перерастающий со временем в кашлевые приступы.
- Общая слабость, повышенная утомляемость.
- Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, диарея и т.д.).
Средняя и тяжелая форма
15-17% пациентов переносят Ковид в средней и тяжелой форме. При этом наблюдается потеря вкусовых ощущений и/или обоняния, усиленный кашель (приступами от 1 до 3 раз в день), одышка, сопровождающаяся затруднительным дыханием.
Сдача теста на коронавирус назначается, если пациент:
- Вернулся из зарубежной поездки.
- Контактировал с человеком, у которого имеется соответствующий диагноз, подтвержденный лабораторными методами диагностики.
- С жалобами обратился человек старше 65 лет,
- Больной имеет сердечно-сосудистые и другие хронические заболевания.
Симптомы омикрона
Ранние данные свидетельствуют о том, что у большинства людей, по крайней мере, у тех, кто получил последние вакцины против Covid, омикрон вызывает легкое течение заболевания.
По-видимому, омикрон проявляет явные симптомы простуды:
- Кашель
- Усталость или вялость
- Заложенность носа и насморк
По словам экспертов, в отличие от предыдущих вариантов, потеря вкуса и запаха встречается редко. Но специалисты говорят, что эти симптомы основаны на ранних сообщениях о случаях омикрона, а не на научных исследованиях.
Более того, данные могут отражать только определенные слои населения: молодые и в остальном здоровые, а также полностью вакцинированные.
Понятно, что если вы вакцинированы, особенно если прошли ревакцинацию, омикрон, как правило, вызывает более легкие инфекции. Но врачи еще не получили достаточной информации о том, какое течение болезни омикрон вызывает у непривитых людей.
Не в легких, а в бронхах
Появляются доказательства того, что омикрон не проникает глубоко в легкие, как предыдущие варианты.
Исследование, опубликованное в интернете университетом Гонконга и еще не прошедшее экспертную оценку, показало, что, хотя омикрон менее опасен для легких, он может быстрее воспроизводиться выше в дыхательных путях. Этим способом омикрон может проявляться скорее как бронхит, чем пневмония.
Обычно пациенты с острым бронхитом не страдают одышкой. Они имеют тенденцию кашлять и выделять мокроту. Пациенты с пневмонией, как правило, испытывают одышку и чувствуют большую усталость, чем при бронхите.
Тем не менее, люди не могут полагаться на симптомы для самодиагностики болезни. Помимо омикрона, продолжают циркулировать дельта штамм и грипп.
По этим причинам врачи призывают людей, у которых есть какие-либо симптомы простуды или гриппа, пройти тестирование.
Как долго длится инкубационный период омикрона?
Согласно предварительным данным, время инфицирования человека может быть меньше, чем для предыдущих вариантов — от полной недели до трех дней или меньше.
Хотя необходимо гораздо больше исследований, можно предположить, что очень заразный вирус, такой как омикрон, будет иметь более короткий инкубационный период. В конце концов, его цель — как можно быстрее заразить как можно больше людей.
Вот почему распространение происходит намного быстрее. Эксперты добавили, что инкубационный период может быть короче или длиннее в зависимости от ряда переменных, включая возраст, основные проблемы со здоровьем и статус вакцинации.
Когда нужно пройти тестирование на Covid?
Учитывая возможность более короткого инкубационного периода, врачи посоветовали каждому, кто контактировал с инфицированным человеком, пройти тестирование примерно через 72 часа после контакта.
Вам лучше подождать как минимум три дня, чтобы увидеть, стали ли вы положительны.
Для миллионов людей, которые собираются вместе с друзьями и семьей на новогодние праздники, было бы разумно пройти экспресс-тест в день собрания.
Но если у вас нет возможности пройти тест, и вы полностью вакцинированы, вы можете чувствовать себя комфортно, собираясь вместе с членами семьи, которые также прошли вакцинацию.
Когда обратиться к врачу, если лечишься дома?
Амбулаторный пациент должен вызвать врача на дом или позвонить в «скорую помощь» в случае ухудшения самочувствия:
- температура выше 38 °C (лихорадка 38,5 °C в течение трех дней – показание для госпитализации);
- затруднение дыхания;
- появление одышки;
- усиление кашля;
- SpO2 < 93% (если возникла возможность воспользоваться пульсоксиметром).
Как выбрать антибиотик
При остром вирусном заболевании антибиотик назначает врач, ссылаясь на результаты лабораторных анализов.
Для правильного подбора препарата нужно:
- определить свойство и вид возбудителя инфекции;
- выбрать курс лечения и рассчитать дозу препарата;
- подобрать комплекс медикаментов для микроорганизмов, которые тяжело поддаются лечению;
- когда возбудитель не выявлен, стоит применять антибиотик широкого воздействия, после проведенных бактериологических анализов использовать препарат с узким спектром влияния.
Чтобы исключить негативные побочные эффекты, при назначении медикаментозного лечения учитывается возраст пациента, общее состояние, выраженные симптомы.
Лекарственная терапия
Специального препарата для лечения Covid-19 нет, поэтому в лёгких случаях используются обычные средства:
- противовирусные препараты, к примеру, «Арбидол»;
- жаропонижающие лекарства — при температуре выше 38°C, например, «Ринза»;
- средства для активации работы иммунной системы, в частности, настойка эхинацеи;
- средства для носоглотки, к примеру, «Пиносол» и «Фарингосепт»;
- витамин C, который улучшает общее состояние;
- средства, устраняющие определённые симптомы, например, «Цитрамон».
Алгоритм действий при лечении коронавируса на дому у взрослых в 2022
Какое лечение назначают при коронавирусе на дому? Чем лечиться от коронавируса дома? Какие лекарства пить для лечения при короновирусе? Подобные запросы стали популярны в последнее время среди многих людей.
Единой схемы терапии COVID 19 нет.
После заражения следует придерживаться следующих пунктов:
- Оставаться спокойным. Не бежать в аптеку и скупать все противовирусные препараты.
- Ограничить живое общение, больше отдыхать и пить теплый чай.
- Не принимать жаропонижающие препараты при температуре ниже 38 градусов.
- Не делать компьютерную томографию легких без назначения врача.
Важно добавить пару слов об употреблении антибиотиков. Они помогают при лечении бактериальных заболеваний, но не вирусных инфекций!
В начале пандемии заболевание было еще не изучено: отсутствовали данные научных исследований, а врачи не знали, как протекает болезнь. Предполагалось, что антибиотики в сочетании с некоторыми препаратами (например, азитромицин с плаквенилом) могут оказывать противовирусную активность.
На сегодняшний день ВОЗ и Министерство Здравоохранения РФ исключили азитромицин из списка препаратов, рекомендованных к использованию на всех этапах болезни.
Виды антибиотиков
Все виды препаратов имеют сильное воздействие и включают в себя широкий спектр влияния на патогенные микроорганизмы.
Комплексный препарат, в состав которого входит амоксициллин, активно борется с вирусной инфекцией. Второй компонент, клавулановая кислота, подавляет синтез бактерий.
Антибиотик показан при таких симптомах как:
- бронхит;
- пневмония;
- абсцесс легких.
Если вирус проник в кровоточную систему, медикамент быстро поможет справиться с сепсисом.
Побочные эффекты могут наблюдаться в виде:
- желтухи, гепатита, нарушенного формирования стула;
- аллергический реакции;
- воспаления почек;
- кандидоза.
В состав препарата входит триамфеникол. Применяется в качестве ингаляций и инъекций. Антибиотик обладает отхаркивающими, муколитическими и бактерицидными свойствами. Когда у пациента состояние средней тяжести, ему прописывают ингаляции с препаратом.
Антибиотик относится к числу сильнодействующих препаратов. Производится в ампулах и таблетках, может применяться как внутривенно, так и внутримышечно. Активно воздействует на бактериальные клетки за счет подавления синтеза белка, размножения, ферментов. Эффективно борется с отитом, синуситом, тонзиллитом, бронхитом.
Препарат показан при выявлении инфекционных патологий, вызванных воспалительным процессом дыхательных путей, поэтому может использоваться для лечения коронавируса. Побочных эффектов достаточно много, тем не менее их можно избежать, если придерживаться рекомендаций приема.
Препарату присуще сильное воздействие на патогенные микроорганизмы. При его попадании в организм происходит бактерицидное влияние, все бактерии уничтожаются, что исключает риск появления хронических заболеваний. Средство обычно назначают во время осложненной вирусной фазы.
Среди побочных эффектов может наблюдаться:
- кандидоз;
- аллергическая сыпь;
- диспепсия;
- воспаление почек.
Антибиотику под силу справляться с грамотрицательными и грамположительными бактериями, которые выявлены у взрослых людей. При коронавирусе медикамент применяется для лечения патогенных микробов. Пациенту прописывается прием препарата, когда имеются ярковыраженные симптомы пневмонии и бронхита.
Токсичность антибиотика имеет средний показатель, он распространяется по всему организму и может вызывать побочные эффекты в следующих системах:
- сердечно-сосудистой
- иммунной;
- костно-мышечной;
- нервной.
Все виды препаратов должны применяться не больше 10 дней, в противном случае может развиться резистентность суперинфекции и бактериальной микрофлоры.
Противовирусные лекарства
Специфического противовирусного лекарства, направленного на covid-19, не разработано. Но проводятся фармакологические исследования для его создания. Многие патогенные микроорганизмы содержат схожую генетическую информацию. Они основаны на ДНК или РНК.
Поэтому часть лекарств, направленных на иные вирусы, могут помочь при разведении covid-19.
Врачи часто назначают комбинацию из лопинавира и ритонавира, но точных данных по положительной динамике не обнаружено.
Считается, что эти препараты помогают побороть болезнь, но в основном иммунитет человека справляется самостоятельно. Они призваны ускорить этот процесс, устранив части патогенного микроорганизма из кровотока и тканей. Противовирусные лекарства назначают ограниченным курсом. Обычно он составляет не более 10 дней. Но врач может продлить их прием до 2 недель.
Противовирусные лекарства при коронавирусе назначают не всегда. Они требуются лишь в средней и тяжелой степени патологии. Если у пациента легкая стадия, достаточно лишь симптоматической терапии. Важно помнить, что многие противовирусные лекарства имеют побочные эффекты. Поэтому в процессе лечения и после его завершения сдают лабораторные анализы крови и мочи. Если возникли отклонения, потребуется дополнительная терапия для восстановления.
Препараты для лечения коронавируса на дому у взрослого в легкой форме
Согласно методическим рекомендациям Министерства Здравоохранения при легкой форме заболевания следует назначать Фавипиравир. Это единственный препарат, у которого есть показание «коронавирусная инфекция».
Торговые названия лекарственного средства:
- Коронавир,
- Арепливир,
- Авифавир.
К другим препаратам (кроме Фавипиравира), рекомендованным Минздравом РФ, относятся:
- Ремдесивир,
- Умифеновир,
- Гидроксихлорохин,
- Интерферон-альфа.
Внимание! Фавипиравир, ремдесивир, умифеновир, гидроксихлорохин противопоказаны беременным женщинам. Единственным допустимым препаратом для женщин в положении остается интерферон-альфа.
При амбулаторном лечении врачи рекомендуют следующее сочетание препаратов:
- Бромгексин – 8 мг * 4 раза в день
- Спиронолактон – 50 мг * 1 раз в день
- Ривароксабан – 10 мг * 1 раз в день ИЛИ Апиксабан 2,5 мг * 2 раза в день
- Дипиридамол – 75 мг * 2 раза в первый день, далее 150 мг * 2 раза в день
Внимание! Перед приемом препаратов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Важность разжижения крови
Коронавирус опасен осложнениями для сердечно-сосудистой системы. Поэтому в схему лечения коронавируса у людей при патологии средней или тяжелой степени обязательно входит Гепарин.
После его применения образуется в следующее фармакологическое действие:
- препятствие образования сгустков из тромбоцитов и факторов свертываемости;
- стабилизация кровотока;
- отсутствие закупорки сосудов, капилляров.
При развитии коронавирусной инфекции Гепарин вводят в область живота. Это дает пациенту преимущества, так как эффект развивается постепенно, отсутствует риск внезапных кровотечений. Действие препарата продлевается, требуется меньше инъекций. Шприц оснащен тонкой, длинной иглой, поэтому болевые ощущения при инъекции уменьшаются.
Гепарин используют в строгой дозировке, иначе могут развиться множественные побочные эффекты, в том числе внутриполостное кровоизлияние.
Препарат запрещено использовать с другими антикоагулянтами, сердечными гликозидами, тетрациклинами, пенициллинами.
Его применяют в строго ограниченной дозировке и курсе лечения. Обычно уменьшение свертываемости крови наблюдается в течение 12 часов, затем требуется осуществлять повторную инъекцию.
Схема лечения коронавируса в стационаре
Терапия коронавирусной инфекции в стационаре проводится комплексно. Схема лечения коронавируса подбирается с учетом выраженности симптоматики, клинических проявлений. Строго алгоритма, с установленными дозировками лекарственных средств не существует.
Если в целом говорить о том, как в больнице лечат коронавирус, то среди медикаментов можно выделить следующие группы лекарственных средств:
- противовирусные препараты: Лопинавир, Ритонавир;
- гормональные средства: Преднизолон, гидрокортизон;
- антибиотики: Азитромицин.
Антибиотики при коронавирусе от пневмонии – схемы лечения
Антибактериальные препараты используют для лечения среднетяжелых и тяжелых форм коронавирусной инфекции. Антибиотики помогают устранить изменения в легочной ткани, которые возникают на фоне поражения легких микробами, при пневмонии. Согласно установленным рекомендациям ВОЗ, антибиотики рекомендованы всем пациентам в тяжелом состоянии, которым проводится инвазивная вентиляция легких.
При этом самым популярным антибиотиком является Азитромицин, при коронавирусе схема лечения которым выглядит следующим образом:
1. Средняя тяжесть заболевания:
- Мефлохин+ Азитромицин + Барицитиниб;
- Гидроксихлорохин + Азитромицин + Олокизумаб.
2. Тяжелая степень коронавирусной инфекции:
- Мефлохин + Азитромицин +Тоцилизумаб/Сарилумаб;
- Лопинавир/Ритонавир + Гидроксихлорохин +Тоцилизумаб/Сарилумаб.
Лечение коронавируса дома: в чем опасность?
Главный риск домашнего лечения COVID-19 — в оторванности от медицинского учреждения и, как следствие, опасности не получить помощь при возможном ухудшении. Поэтому при домашнем лечении очень важно внимательно оценивать свое состояние.
Основная опасность заключается в том, что пациент может не заметить ухудшение состояния своего здоровья. Вдали от медицинского учреждения он может не получить квалифицированную помощь, которая будет ему необходима.
Для предотвращения развития осложнений требуется внимательно следить за двумя показателями во время лечения:
- Температура тела.
- Уровень содержания кислорода в крови (понадобится приобрести пульсоксиметр).
Важным показателем здесь является самый распространенный симптом коронавируса — температура. Если она больше 4-х дней держится на уровне 38 градусов и выше — это серьезный сигнал о возможном тяжелом течении заболевания. По словам Ильи Варламова, «если на 5-й день температура не спадет, надо делать КТ и смотреть, что в легких».
Еще одним важнейшим показателем является сатурация крови. При наличии возможности имеет смысл приобрести прибор пульсоксиметр — он компактен и позволяет легко замерять уровень кислорода в крови.
В любом случае нужно внимательно отслеживать внешние проявления нарушения работы легких: одышку, затрудненность дыхания.