Каждый, кто работает официально в частных или государственных организациях, а также на индивидуальных предпринимателей, имеет право на финансовую помощь (пособие) при наступлении временной нетрудоспособности по больничным листкам. Эта социальная гарантия дается во всех случаях. Если есть справка от медучреждения, то работодатель и ФСС обязаны выдать компенсацию. Ее исчисление производится по специальным формулам, и в 2020-ом они немного обновились.
Основные понятия
Временная нетрудоспособность сотрудника должна удостоверяться особым документом – больничным листком. Только в этом случае он получит финансовую выплату за время болезни. Эта бумага освобождает сотрудника от выполнения трудовых обязанностей.
Особенности рассматриваемого документа и социальной гарантии такие:
| Понятие | Описание |
| Больничный листок или лист временной нетрудоспособности | Основание для освобождения от работы и для выплаты финансовой помощи. Только при его наличии это возможно на законных основаниях. |
| Когда выдается | · если лицо заболело или получило травму; · беременность и роды; · необходимость ухода за больным ребенком или родственником; · долечивание после санаторного или курортного лечения; · выделим отдельно такие случаи: протезирование зубов, обследования, анализы, но только на день проведения мероприятий (зубной техник может дать на 10 дней). |
| Кем выдается | Сертифицированными медучреждениями (как правило, поликлиники, клиники). |
| Как выглядит | Оформляется на бланке со штрих-кодом, кодами данных, с водяными знаками, печатью медучреждения и подписью врача. |
| За чей счет выплачивают средства | Частично за счет работодателя, но в основном за счет его отчислений на страхование своих сотрудников в Фонд социального страхования. Этот же ведомство и контролирует выдачу и использование бланков. |
Срок
Все зависит не только от тяжести болезни или сложности процесса лечения, но и от того, кто выписывает и кому. Без медкомиссии и согласований с кем-либо врач-терапевт может дать такую бумагу сроком до 30 дн., зубной техник – до 10 дн.
Если процедуры требуют продолжительного времени, а именно более 1 мес., то необходимо согласование с медкомиссией. Могут продлить до 10 мес. или до 12 мес., но только, если есть позитивный трудовой прогноз. Если же его нет, то присваивают инвалидность.
Законодательство
Основные акты по правилам исчисления компенсации такие:
- главный по нашей теме акт – Постановление Правительства РФ №375 «Об утверждении Положения об особенностях исчисления пособий …»;
- ФЗ 323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» и «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»;
- Приказ №624 Минздравсоцразвития «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности» и №347н (устанавливает форму бланка);
- ТК РФ (ст. 124,183);
- НК РФ (ст.217, 255).
Как оформить и кто выдает
Полномочия на выдачу даны таким лицам: врачам (лечащим) больниц и клиник, фельдшерам и стоматологам, лечащим врачам НИИ (включая протезистов).
Не предусмотрено такое полномочие для докторов скорой помощи, сотрудников станций переливаний крови, приемных, грязевых (бальнеологических) лечебниц, врачей медпрофилактик, медицины катастроф, бюро судмедэкспертиз, сотрудников организаций по надзору в медицинской сфере.
Процедура получения листа предельно простая необходимо обратиться с паспортом к доктору и взять его в тот же день или после окончания лечения (на выбор гражданина). Если необходимо оформлять несколько бланков, например, когда лицо работает по совместительству, то врач может затребовать справку оттуда.
Лист после болезни нужно «закрыть», то есть, предоставить его после лечения врачу, который сделает соответствующую отметку. Затем его необходимо предоставить бухгалтеру или руководителю по месту работы (его срок действительности – 6 мес.). Не позднее следующего дня после этого начисляется компенсацию.
Кем оплачивается
Правила оплаты такие:
- первые 3 дня компенсирует работодатель;
- весь остальной период покрывается ФСС;
- исключения составляет время по уходу за ребенком и декрет – оно полностью покрывается за счет ФСС;
- уход за детьми по причине их заболеваний покрывается полностью соцстрахом;
- есть случаи, когда один листок является продолжением другого, тогда они объединяются в один. При этом наниматель покрывает 3 дня из первого такого периода (по первому бланку), а все остальные погашаются соцстрахом.
Напомним, на сегодняшний день в стране действует пилотный проект, который позволяет осуществлять выплаты целиком из ФСС. Для этого нужно подать заявление в отделение ведомства в электронном виде с указанием реквизитов для зачисления денег.
Изменения по исчислению в 2020-ом
Начисление больничных в 2020 году и примеры расчета новый закон несколько изменил. Перечислим новшества списком:
- Поменяли расчетные периоды, то есть, время, которое учитывают в формулах. Следует брать к вниманию данные о зарплате, на которую начислялись взносы за 2016-17 гг.
- Соответственно, предельные суммы нужно брать именно за это время. В 2016-ом база составляла 718 000 руб., в 2017-ом 755 000 руб.
- Изменился МРОТ: с 1 мая он составляет 11163 руб. Это повлияло и на минимальную границу пособия. Она возросла.
Расчет
Есть два варианта исчисления: когда предельная сумма заработка за расчетный период вкладывается в рамки базы, установленной законом, и когда она превышает их.
Онлайн калькулятор для подсчета доступен бесплатно, например, здесь или здесь, а официальный такой инструмент помещен на сайт ФСС.
Влияние стажа
Выплачивают такие проценты пособия в зависимости от стажа (учитывается именно страховой период, а не трудовой):
- от 8 лет – 100%;
- от 5 до 8 – 80%;
- от 6 мес. до 5 лет или если нет вообще – 60% среднедневного заработка.
Исчисление в рамках предельной суммы дохода
Рассмотрим процесс на примере. Работник принес бланк, выданный на 7 дней, стаж – 11 лет.
Поэтапно исчисление выглядит так:
- Определяем весь заработок за предыдущие 2 года. В нашем случае это 320 тыс. и 420 тыс. руб., а вместе 740 тыс.
- Проверяем, не превышают ли доходы предельную базу, которая в 2016 составила 718 тыс., а в 2017 – 755 тыс. Если они находятся в указанных рамках, то в исчислении будет использоваться указанный нами заработок сотрудника, если нет — то указанная база.
- Стаж составил 11, поэтому полагается 100% компенсации (применяется, когда он выше 8).
- Среднедневной объем пособия: (320 000 + 420 000) / 730 = 1013,70.
- Сумма помощи: 1013,70 х 100% х 7 дн. = 7095,90.
- Определим средства к перечислению после вычета НДФЛ: 7095,90 х 13% = 922,47 (высчитываем НДФЛ). Отнимаем налог от основной суммы и получаем объем средств, которые получит сотрудник: 7095,90 – 922,47 = 6173,43 руб.
- Определяем, кто платит. Первые 3 дня платит наниматель: 1013,70 х 100% х 3 = 3041,10. Остальное покрывает ФСС: 7095,90 – 3041,10 = 4054,80 руб.
Видео: Как проверить правильность
При превышении предельной суммы заработка
Эта величина составляет 718 тыс. и 755 тыс., соответственно, в 2016 и в 2017-ом. Если доход больше ее, то в формулу подставляют ее цифры, а не значения заработной платы. Далее расчет идентичный приведенному выше.
При уходе за ребенком до 7 лет
При этом варианте оплачивают полный период, но не более 60 дн. Если возраст заболевшего от 7 до 15, то по одному листку платят до 15 дн., но не больше 45 дн. в общем исчислении.
Оплата за первые 10 дн. определяется в зависимости от стажа: если он больше 8 лет, то 100%, а остальные дни – 50%. Если же продолжительность работы от 5 до 8, то выплачивается 80%.
Исходные параметры примера такие: ребенок – 6 лет, взят листок на 9 дн., стаж – 7, зарплата (за 2016 и 2017) – 380 тыс. и 455 тыс. Расчет поэтапно:
- Среднедневное пособие: (380 000 + 455 000) / 730 = 1143,84.
- Компенсация. Возраст ребенка дает право на оплату всех дней. Стаж дает право на 80% финансовой помощи. Исчисление такое: 1143,84 х 80% х 9 = 8235,65.
- НДФЛ вычитается: 8235,65 х 13% = 1070,63.
- Окончательная сумма к перечислению: 8235,65 – 1070,63 = 7165,02.
- В нашем случае сумму полностью платит ФСС.
По беременности и родам
Период такого освобождения от работы может быть разным: стандартно – 140, при осложнениях – 156 и многоплодная беременность – 194 дня. Исчисление аналогичное, как и в предыдущих случаях, но с такими нюансами: оплачиваются все дни 100%, НДФЛ не удерживается.
При стаже меньше 6 мес.
Если трудовой стаж составляет до 6 мес., то необходимо учитывать некоторые особенности. Выплаты за полный месяц болезни не должны быть больше МРОТ. Среднедневной заработок в этом случае рассчитывают, деля МРОТ в месяце болезни на количество дней в нем.
Пример: гражданин устроился на работу, и это его первое рабочее место. Через месяц он принес документ на 5 дней. Поскольку данные о предыдущих начислениях отсутствуют, то исчисление выполняют, основываясь на МРОТ, как мы указали выше. Кроме того, при стаже меньше 5 лет начисляется 60% пособия.
Пример:
- Средний заработок за день: 11163 (МРОТ в мес.) / 31 (дн. в мес.) = 360,10 руб.
- Общая сумма помощи: 360,10 х 60% х 5 = 1080,3.
- Вычет НДФЛ: 1080,3 х 13% = 140,44.
- К получению: 1080,3 – 140,44 = 939,86.
- Источники выплат: первые 3 дн. за счет организации: 360,10 х 60% х 3 дн. = 648,18; остальные платит ФСС: 1080,3 – 648,18 = 432,12.
При нарушении режима
В бланке врач может проставить отметку о нарушении режима. Руководство должно определить, было ли нарушение режима лечения уважительным. Если да, то дни до нарушения считают в общем порядке, а с даты проступка и до конца лечения – учитывая минимальный дневной заработок (рассчитывается из МРОТ).
При неполном рабочем дне
Процесс аналогичный, кроме одного нюанса. Средний дневной заработок сравнивают с минимумом по МРОТ за день. Если он превышает его, то дальнейший расчет производится по нему, если же он меньше, то исчисляют по МРОТ.
Итак, для исчисления необходимо узнать среднедневной заработок. При этом необходимо обратить внимание на продолжительность стажа и предельную базу начисления. В некоторых случаях исчисление производится по МРОТ. Для больничного по уходу за ребенком, по беременности и родам есть свои нюансы, которые мы описали в статье.