Новые услуги по полису медицинского страхования предусмотрены правилами, которые вступают в силу в 2019 году. Также значительно изменится финансирование всех видов оказания медицинской помощи по полису ОМС.
Изменения коснутся организации работы медицинских учреждений и медицинских страховых компаний.
Какие изменения утверждены в новых Правилах ОМС
Новые Правила ОМС предусматривают такие мероприятия в сфере медицинского и страхового обслуживания населения:
- обеспечение постоянного контроля за процессом лечения, своевременного принятия мер по устранению недостатков, упор делается на плановую технологичную медицинскую помощь;
- принято решение о создании информационной базы, содержащей сведения о лечении пациентов с подозрением на рак на всех стадиях оказания помощи для защиты прав пациентов;
- на всех застрахованных граждан будет вестись учет посещения медицинских учреждений и результатов лечения и обращения, наладится оповещение пациентов о датах осмотров и профилактики, о сдаче анализов и проведении необходимого лечения;
- во всех медицинских учреждениях организуется рабочее место для страхового представителя для решения всех вопросов, связанных с обращением граждан;
- усилится контроль за оказанием консультативной помощи по интернету;
- предусмотрены штрафные санкции за оказание неподобающей помощи, некачественного лечения, назначение несовременных препаратов и прочие нарушения;
- упростится порядок подачи заявлений на выбор страховой организации и переход в другую;
- страховым организациям вменяется в обязанность информационное и правовое сопровождение диспансеризации, госпитализации и профилактики всех застрахованных граждан.
Как изменится финансирование услуг по ОМС в 2020 году
Правительство России разработало программу государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам России на 2020-2022 годы.
В документе определяются нормативы затрат на все виды обследований, лечения, операции, предоставление медикаментов, оказание услуг скорой помощи и ухода за умирающими.
В программу вошли 129 видов оказания медицинской помощи.
Увеличены ассигнования на такие виды лечения:
- лечение рака современными методами, включая необходимые операции;
- лечение социально-значимых болезней (туберкулеза, половых инфекций, ВИЧ, СПИД, диабета, гипертонических болезней, психических расстройств);
- ожогов;
- проведение всех видов диагностики (КТ, МРТ, УЗИ);
- процедуру ЭКО;
- молекулярно-генетические исследования на онкологию;
- на оказание помощи неизлечимо больным на дому и многие другие виды лечения.
Все эти меры должны поднять уровень медицинского обслуживания по ОМС на качественно новый уровень.