Профилактические медицинские осмотры или диспансеризация – это способ бесплатно узнать информацию о состоянии здоровья ребенка и получить рекомендации по профилактике и лечению заболеваний.
Рассказываем для чего нужна детская диспансеризация, как и где ее проходить, какие анализы нужно сдавать в зависимости от возраста ребенка.
Что такое диспансеризация детей
Правовое регулирование. Диспансеризацию проводят ее в соответствии с Приказом Минздрава от 10 августа 2017 г. №514н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних». Раньше дети проходили отдельно периодические, профилактические и предварительные осмотры. Теперь все медосмотры имеют единый характер.
С момента утверждения в приказ неоднократно вносились изменения, которые затронули порядок прохождения обследований, а также список врачей и анализов. В приложении к Приказу содержится рекомендуемый состав медосмотра в зависимости от возраста ребенка.
Диспансеризация детей – это комплексное медицинское обследование состояния здоровья детей, включающее осмотр врачами, анализы и функциональные исследования.
Цели прохождения. Основной целью прохождения диспансеризации является оперативное выявление различных патологий и их предупреждение. Также профилактические медосмотры решают следующие задачи:
- установить стадию развития хронических заболеваний, прописать своевременное лечение и тактику оздоровления;
- определить факторы риска развития заболеваний;
- предоставить общую оценку физического и психического развития;
- оперативно выявить употребление наркотических и психоактивных веществ.
На кого распространяется. Право на бесплатную диспансеризацию есть у всех детей младше 18 лет. Первую диспансеризацию ребенок проходит в роддоме, последнюю – в 17 лет.
Обязательная или добровольная. Диспансеризацию проходят добровольно, но она позволяет родителям убедиться, что ребенок здоров и нормально развивается. Поэтому пропускать бесплатный чек-ап не стоит – своевременно проходить обследования, в первую очередь, в интересах родителей.
Отказываться от прохождения диспансеризации можно полностью или частично (от отдельных процедур и обследований).
График прохождения медицинских обследований
Детская диспансеризация – плановое обследование, которое проводят по утвержденному графику. Различают плановую ежегодную диспансеризацию и углубленную, которую проходят в:
- 1 год
- 3 года
- 6 лет
- 7 лет
- 10 лет
- 14, 15, 16 и 17 лет
Что входит в состав диспансеризации
Детская диспансеризация включает:
- Обследования у врачей;
- Лабораторные анализы;
- Диагностические инструментальные обследования.
Состав и периодичность обследований зависит от возраста пациента. До 1 года обследования проходят ежемесячно, от 1 до 2 лет – раз в квартал, от 2 до 3 лет – 1 раз в полгода, далее – раз в год.
Углубленную диспансеризацию дети проходят в 1 год, 3 года, 6, 7, 10, 14, 15, 16 и 17 лет.
Если ребенок в последние 12 месяцев делал флюорографию, рентген, КТ или МРОТ, то их могут учесть в результатах диспансеризации.
Если при обследовании ребенка возникло подозрение на наличие у него заболевания, требуется уточнить его диагноз, то его направляют на второй этап диспансеризации.
Медицинские осмотры детей по возрастам: таблица 2022
Новорожденный до 1 года
Свое первое обследование ребенок проходит в роддоме, далее — в поликлинике по месту прикрепления.
| Возраст ребенка | Состав специалистов | Обследования |
| Новорожденный | Педиатр | Неонатальный скрининг на:
· врожденный гипотиреоз; · фенилкетонурию; · адреногенитальный синдром; · муковисцидоз; · галактоземию Аудиологический скрининг |
| 1 месяц | Педиатр
Невролог Детский хирург Офтальмолог Детский стоматолог |
УЗИ брюшной полости
УЗИ почек УЗИ тазобедренных суставов ЭХО-КГ Нейросонография |
| 2 месяца | Педиатр | Общий анализ крови
Общий анализ мочи |
| 3 месяца | Педиатр
Травматолог-ортопед |
нет |
С 4 по 11 месяцев нужно ежемесячно проходить педиатра.
1 год
| Перечень врачей | Состав анализов и обследований |
| Педиатр
Невролог Детский хирург Оториноларинголог Травматолог-ортопед Офтальмолог |
Общий анализ крови
Общий анализ мочи Электрокардиография |
В 1,3 и 1,6 года нужно также пройти педиатра.
2 года
| Перечень врачей | Состав анализов и обследований |
| Педиатр
Детский стоматолог Психиатр детский |
Скрининг на выявление группы риска возникновения или наличия нарушений психического развития |
3 года
Обычно в три года дети поступают в детский сад, поэтому в этот период проходит углубленная диспансеризация и состав обследований включает новые пункты.
| Перечень врачей | Состав анализов и обследований |
| Педиатр
Невролог Детский хирург Детский стоматолог Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог или уролог-андролог |
Общий анализ крови
Общий анализ мочи |
Смотрите подробнее: Инструкция для родителей. Каких врачей проходят перед детским садом в 2022 году
4,5 лет
В 4 и 5 лет нужно пройти педиатра и стоматолога
6 лет
В 6 лет ребенок проходит очередную углубленную диспансеризацию перед школой.
| Перечень врачей | Состав анализов и обследований |
| Педиатр
Невролог Детский хирург Детский стоматолог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Психиатр детский Акушер-гинеколог или уролог-андролог Детский эндокринолог |
Общий анализ крови
Общий анализ мочи Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) Ультразвуковое исследование почек Эхокардиография Электрокардиография |
Смотрите подробнее: Чек-лист для родителей будущих первоклассников. Каких врачей нужно пройти перед школой в 2022 году
7 лет
| Перечень врачей | Состав анализов и обследований |
| Педиатр
Невролог Детский стоматолог Офтальмолог Оториноларинголог |
Общий анализ крови
Общий анализ мочи |
8,9 лет
В 8,9 лет детям нужно пройти педиатра и стоматолога.
10 лет
В школьном возрасте повышается нагрузка на зрение, поэтому осмотры у офтальмолога становятся практически регулярными.
| Перечень врачей | Состав анализов и обследований |
| Педиатр
Невролог Детский стоматолог Детский эндокринолог Травматолог-ортопед Офтальмолог |
Общий анализ крови
Общий анализ мочи |
11,12,13 лет
В 11,12 лет дети проходят только педиатра и детского стоматолога. В 13 лет к ним присоединяется офтальмолог.
14 лет
| Перечень врачей | Состав анализов и обследований |
| Педиатр
Детский стоматолог Детский уролог-андролог или акушер-гинеколог Психиатр подростковый |
нет |
15 лет
| Перечень врачей | Состав анализов и обследований |
| Педиатр
Детский хирург Детский стоматолог Детский уролог-андролог или гинеколог Детский эндокринолог Невролог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Психиатр подростковый |
Общий анализ крови
Общий анализ мочи Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) Ультразвуковое исследование почек Электрокардиография |
16 лет
| Перечень врачей | Состав анализов и обследований |
| Педиатр
Детский хирург Детский стоматолог Детский уролог-андролог или гинеколог Детский эндокринолог Невролог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Психиатр подростковый |
Общий анализ крови
Общий анализ мочи |
17 лет
| Перечень врачей | Состав анализов и обследований |
| Педиатр
Детский хирург Детский стоматолог Детский уролог-андролог или гинеколог Невролог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Психиатр подростковый |
Общий анализ крови
Общий анализ мочи Электрокардиография |
Как пройти диспансеризацию ребенку: порядок прохождения
Что нужно для прохождения диспансеризации. Чтобы пройти профилактический осмотр ребенку потребуется:
- полис ОМС;
- прикрепление к поликлинике.
Куда обращаться. Медосмотр можно проходить не только в поликлинике по месту прикрепления, но и в школе или в детском саду. Если ребенок прошел медосмотр в поликлинике, он может передать сведения о результатах обследования по месту учебы.
Порядок прохождения диспансеризации детей и подростков (источник: Департамент здравоохранения г.Севастополя)
Как предоставить информированное согласие. Диспансеризация проводится только после получения письменного информированного согласия. Согласие на проведение медицинского вмешательства можно оформить за 5 дней до даты осмотра. Родители могут подписать согласие заблаговременно, а ребенок придет на диспансеризацию с другим родственником – теперь такой вариант стал возможен.
Порядок прохождения. Для прохождения диспансеризации нужно:
- Записаться к участковому педиатру.
- Заполнить письменное информированное согласие. За ребенка до 15 лет его подписывают родители, старше – могут выдавать согласие самостоятельно.
- Врач выдаст направления к узким специалистам и даст назначения на анализы.
- Ребенок проходит обследования, соответствующие его возрасту.
- Оформляется медицинское заключение. Родители могут по письменному заявлению получить копию карты медосмотра.
Сроки прохождения. Первый этап просмотра длится не более 20 рабочих дней, второй – до 45 рабочих дней.
Как оформляют результаты. Профосмотр считается завершенным после прохождения ребенком всех или части обследований. Результаты обследований и лабораторных исследований вносят в форму №030-ПО/у-17 «Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего».
В заключении указывается группа здоровья и группа для занятий физкультурой. Группу здоровья определяют с учетом хронических заболеваний, функциональных нарушений, уровня развития. На основании группы здоровья ребенку могут порекомендовать комплекс мероприятий по реабилитации, высокотехнологичную помощь, объем реабилитации, построить ему индивидуальный маршрут.
Классификация групп здоровья. Различают 5 групп здоровья:
I группа здоровья – здоровые дети.
II группа здоровья – дети, имеющие функциональные нарушения, часто болеющие, с задержкой физического развития (например, с низким ростом или недостаточной массой).
III группа включает детей с хроническими заболеваниями, физическими недостатками, последствиями травм и операций.
В IV группе находятся дети с хроническими и тяжелыми хроническими заболеваниями, имеющими частые обострения, с выраженными физическими недостатками.
В V группе здоровья — дети-инвалиды.
В зависимости от группы здоровья определяют и группу по физкультуре: основную, подготовительную или спецгруппу.