Мексидол – отечественный препарат с широким спектром действия, который назначают при болезнях нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, психических расстройствах.
Широкое применение лекарственного средства практически во всех сферах медицины привело к тому, что в больших количествах стали выпускать его аналоги, различающиеся ценой, составом и особенностями применения. Разобраться в таком многообразии сложно даже человеку с медицинским образованием, а пациенту тем более трудно решить, чем они отличаются друг от друга и какой из медикаментов лучше.
Описание Мексидола
Активный компонент препарата – этилметигидроксипиридина сукцинат. Это производное янтарной кислоты, которая считается сильным антиоксидантом – веществом, подавляющим разрушающее влияние активных форм кислорода на клетки организма. Кроме того, этилметилгидроксипиридина сукцинат оказывает на органы и системы разнонаправленное действие:
- улучшает выживаемость клеток в неблагоприятных условиях;
- стимулирует выработку энергии;
- форсирует передачу возбуждения с одной нервной клетки на другую;
- подавляет судороги;
- снимает нервное перенапряжение, нормализует сон;
- регулирует процессы возбуждения и торможения в вегетативной нервной системе, которая отвечает за работу сосудов, сердца, желудочно-кишечного тракта;
- ускоряет выведение токсинов.
Препарат производится в виде таблеток и раствора для постановки внутримышечных или внутривенных инъекций. Раствор Мексидола дополнительно содержит консервант метабисульфит, повышающий сроки его хранения.
Показаниями к использованию Мексидола являются:
- болезни головного мозга – расстройства кровообращения, воспаления, травмы;
- нарушение работы периферических нервов и нервных корешков – нейропатии и радикулопатии;
- снижение кровоснабжения сердечной мышцы;
- заболевания глазного яблока, связанные с ухудшением его кровоснабжения и повышением внутриглазного давления;
- отравление алкоголем или антипсихотическими препаратами;
- нейроциркуляторная дистония – расстройство в работе вегетативной нервной системы;
- гнойное воспаление органов брюшной полости;
- перевозбуждение, тревога, стресс.
Препарат крайне редко вызывает побочные реакции и почти не имеет противопоказаний. Ограничениями для его применения считаются тяжелые болезни почек и печени, индивидуальная непереносимость. Мексидол не прошел клинических исследований, которые подтвердили бы безопасность его применения у детей, кормящих мам и беременных женщин.
Стоимость препарата зависит от формы выпуска и дозы:
- таблетки 0,125 г, 30 шт. – 258 р.;
- таблетки 0,125 г, 50 шт. – 447 р.;
- 5%-ный раствор, 5 мл, 5 ампул – 457 р.;
- 5%-ный раствор, 2 мл, 10 ампул – 485 р.
Аналоги Мексидола в таблетках и ампулах
К аналогам относятся препараты — дженерики с одинаковым действующим веществом, но разными производителями, аналоги по химическому строению – производные янтарной кислоты, а также лекарства с похожим механизмом действия, которые назначают при тех же самых состояниях.
Дешевые аналоги
Дешевые аналоги представлены российскими дженериками. Они различаются формой выпуска и вспомогательными веществами. Дженерики всегда уступают оригинальному средству количеством клинических испытаний, именно поэтому показания к назначению Мексидола в большинстве случаев шире, чем у его заменителей.
Аналоги в ампулах
Недостатком аналогов Мексидола, производимых исключительно в растворе, является неудобство их применения для лечения хронических болезней. В таких случаях обычно рекомендуют курсовой прием таблетированных средств, и тогда медикамент приходится заменять аналогичным препаратом. Это нежелательно с позиций риска развития аллергической реакции.
Нейрокс
Выпускается в виде раствора по 2 и 5 мл, состав которого полностью совпадает с Мексидолом. Согласно отзывам, аналог хуже переносится, особенно при внутривенном введении. Ампулы Нейрокса дешевле оригинального препарата примерно на 200 рублей.
Мексифин
Российский дженерик Мексидола с более низкой ценой – разница между стоимостью ампул составляет не менее 200 рублей. Препарат прошел меньше клинических исследований, поэтому его, в отличие от Мексидола, не применяют для лечения глазных болезней, гнойных заболеваний брюшной полости, инфаркта, черепно-мозговой травмы.
Астрокс
Астрокс – один из самых дешевых заменителей Мексидола, разница в цене превышает 300 руб. Выпускается только в виде раствора, расфасованного в ампулы по 2 мл. Отсутствие ампул большего объема не совсем удобно при острых заболеваниях, когда рекомендуется вводить высокие дозы лекарства. Согласно инструкции по применению, этот аналог Мексидола предназначен исключительно для лечения нервной системы, психических нарушений, интоксикации спиртом и антипсихотическими средствами.
Церекард
Церекард – аналог Мексидола в ампулах, который можно купить подешевле – примерно за 160 рублей. Препарат наиболее часто используется для лечения состояний, связанных с кислородным голоданием головного мозга и сердечной мышцы. Раствор не содержит метабисульфита натрия, поэтому в меньшей степени вызывает аллергизацию организма. Однако при этом его переносимость несколько хуже, чем у Мексидола. Уколы Церекарда чаще вызывают ощущение удушья, жара во всем теле, металлический привкус во рту.
Аналоги в таблетках и ампулах
Это более популярные дженерики Мексидола, которые назначают ненамного реже оригинального препарата. Однако разница в цене между ними меньше.
Мексикор
Препараты различаются составом вспомогательных компонентов. Мексикор выпускается не в таблетках, а в капсулах. И раствор, и капсулы дешевле Мексидола примерно на 100-150 рублей. Лекарство обычно переносится несколько хуже, чем Мексидол. В инструкции по применению список побочных эффектов у Мексикора намного длиннее, а перечень показаний к назначению, напротив, короче. Его не используют в терапии гнойных процессов в органах живота и при высоком внутриглазном давлении (глаукоме).
Мексиприм
Показания к применению Мексиприма также не содержат упоминаний о глаукоме, и гнойном воспалении в брюшной полости. По переносимости Мексиприм с Мексидолом вполне сопоставимы, но первый более чем на 100 руб. дешевле оригинального препарата. Другим преимуществом Мексиприма считается отсутствие в составе его раствора консерванта. Поэтому он реже провоцирует аллергические реакции.
Медомекси
Это недорогой заменитель оригинального препарата в ампулах и таблетках, который дешевле на 200-300 руб. По составу таблетки отличаются от Мексидола более широким перечнем дополнительных ингредиентов, что способствует более частому развитию аллергий. Многие пациенты в отзывах указывают, что, несмотря на невысокую цену, найти в аптеках таблетки Медомекси достаточно сложно. Раствор более доступен, особенно в ампулах по 2 мл.
Импортные аналоги препарата
Зарубежные прямые аналоги Мексидола распространены только в странах бывшего СССР. Это медикаменты украинского и белорусского производства: Мексибел, Нейротропин, Никомекс, Динар, Армадин, Мексилек. В России они не продаются. Большинство аналогов выпускаются в виде 5%-ного раствора, некоторые – в таблетированной форме.
Нужно отметить, что в США и европейских странах аналогов Мексидола с тем же самым действующим веществом нет. С позиций доказательной медицины эффективность Мексидола не подтверждена, поэтому он не входит в современные европейские стандарты лечения болезней головного мозга, сердечно-сосудистой и других систем.
Аналоги по химической структуре
Лекарственные средства на основе янтарной кислоты или ее солей – сукцинатов – являются сильными антиоксидантами. Они применяются в комплексной терапии многих заболеваний внутренних органов и при интоксикациях.
Янтарная кислота
Самое дешевое антиоксидантное средство, стоимость 10 таблеток которого составляет примерно 10 рублей. Ее применяют при инфекционных заболеваниях, язве желудка, сахарном диабете, склонности к тромбозам и просто при нервном перенапряжении. Тем не менее большинство пациентов отмечают недостаточную эффективность этого препарата. Мексидол – усовершенствованное производное янтарной кислоты, которое обладает большей активностью.
Лимонтар
Комбинированный препарат на основе янтарной и лимонной кислот. Стоит не более 100 рублей. Назначается при злоупотреблении алкоголем, поскольку может уменьшать его токсические эффекты, а также беременным женщинам для стимуляции иммунитета и предотвращения кислородного голодания плода. Мексидол по сравнению с Лимонтаром имеет более широкий спектр использования, однако применять его при беременности не рекомендуется.
Реамберин
Этот препарат выпускается в виде раствора, содержащего меглюмина натрия сукцинат и комплекс электролитов. Реамберин применяют в виде капельниц при различных интоксикациях. В частности, его используют при длительном течении тяжелых болезней внутренних органов, когда из-за нарушения обменных процессов начинается образование в организме токсичных веществ, нарушающих его работу. Преимуществом лекарства является возможность его назначения детям после 1 года. Мексидол обладает более специфическим действием и в основном используется для других целей.
Цитофлавин
Комбинированное средство, в состав которого кроме янтарной кислоты входят инозин и производные витаминов группы B. Несмотря на сложный состав, лекарство имеет меньше показаний к применению по сравнению с Мексидолом. Фактически он используется только в терапии нервных болезней. Кроме того, Цитофлавин не всегда хорошо переносится при внутривенном капельном введении и стоит рублей на 100 дороже Мексидола.
МексиB 6
В составе этого аналога также имеется этилметилгидроксипиридина сукцинат в сочетании с витамином B6. По сути, инструкция по применению к МексиB 6 почти полностью совпадает с аннотацией к Мексидолу. Добавка в виде витамина B6 усиливает положительное влияние препарата на нервные окончания, однако повышает риск развития аллергии. Средство выпускается только в форме таблеток, а по цене сопоставимо с Мексидолом.
Аналоги по механизму действия
Препаратов, которые в той или иной степени проявляют антиоксадантную и ноотропную (стимулирующую головной мозг) активность, в настоящее время предлагается очень много. Мы выбрали наиболее популярные среди врачей и пациентов средства. Однако нужно учитывать, что это не замена Мексидолу. Медикаменты содержат разные действующие вещества и нередко назначаются с ним в сочетании.
Актовегин
Это препарат белковой природы, необходимый не только для лечения сосудистых болезней и патологии нервной системы, но и ускоряющий регенерацию тканей при их механическом или термическом повреждении. В отличие от Мексидола он не обладает успокаивающими, противосудорожными свойствами, не повышает устойчивость организма к стрессовым ситуациям, однако это один из немногих препаратов подобного действия, который разрешен к применению при беременности. Существенный недостаток лекарства – высокая цена, она превышает стоимость Мексидола в 3-4 раза.
Кортексин
Это средство также содержит белковые частицы, которые регулируют обмен веществ в головном мозге и стимулируют его работу. При болезнях других органов и систем Кортексин неэффективен. Применяется он только в виде уколов, причем достаточно болезненных и дорогостоящих (около 1300 руб. за 10 флаконов по 10 мг). Широко используется в детской практике в комплексной терапии ДЦП – детского церебрального паралича, родовых травм, кислородного голодания.
Кавинтон
Сосудистый препарат, проявляющий слабый антиоксидантный эффект, но активно стимулирующий обмен веществ и предотвращающий тромбообразование. Если Мексидол широко используют в остром периоде травм, острых нарушений мозгового кровообращения, инфаркта миокарда, то назначать таким пациентам Кавинтон разрешается только после стабилизации их состояния. Кавинтон применяют только для коррекции изменений со стороны головного мозга, на периферические нервы и нервные корешки он влияния не оказывает.
Милдронат
Оба средства рекомендованы при патологии нервной и сердечно-сосудистой систем, повышают устойчивость организма к стрессам. Однако нужно учитывать, что Милдронат лучше тонизирует организм при повышенных физических нагрузках, а Мексидол – при умственных. Кроме того, Милдронат нельзя использовать при болезнях головного мозга, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления.
Этоксидол
Этот препарат разработан той же фармкомпанией, что и Мексидол. Его основу составляет соль не янтарной, а яблочной кислоты. Дополнительные ингредиенты в виде деанола и глицина усиливают влияние Этоксидола на головной мозг. Однако в связи с тем, что лекарство вышло на фармацевтический рынок позже Мексидола, оно менее исследовано и не применяется для лечения черепно-мозговой травмы, патологии сердца, глаз, органов брюшной полости. Препарат в 2-3 раза дороже Мексидола, однако выпускается в более удобной лекарственной форме – жевательные таблетки. Благодаря этому их можно назначать пациентам с нарушениями глотания.
Церетон
Ноотропное средство без антиоксидантных свойств, в 2 раза более дорогое, чем Мексидол. Церетон назначают только при тяжелых заболеваниях мозга, а также при снижении инициативы и умственной деятельности у стариков. Стимулирующее влияние на нервную систему у этого препарата сильнее, чем у Мексидола, однако он не предназначен для терапии заболеваний других органов и систем.
Танакан
Как и другие препараты на основе гинго билобы, обладает сосудорасширяющим, ноотропным, кроверазжижающим действием. В отличие от Мексидола, эффективен при патологии периферических сосудов и тяжелых нарушениях умственной деятельности в старческом возрасте. Однако хуже работает при проявлениях кислородного голодания мозга или сердечной мышцы.
Пирацетам
Это «чистый» ноотроп, оказывающий стимулирующее действие на головной мозг. Он хуже переносится и при длительном применении вызывает истощение нервной системы. Мексидол в этом плане безопаснее. Пирацетам сильнее повышает работоспособность и ускоряет мышление. Однако он может вызывать бессонницу, тогда как Мексидол, напротив, борется с нарушениями сна. Именно поэтому их зачастую назначают вместе – их эффекты удачно дополняют друг друга.
Приведенный список аналогов Мексидола далеко не полон. В любом случае имейте в виду, что самостоятельно заменять и комбинировать препараты не следует. Делать это можно только после консультации специалиста и при наличии точно установленного диагноза.